Rocuronio versus succinilcolina en el paciente obeso tratado con cirugía bariátrica laparoscópica / Rocuronium versus succinylcholine in the obese patient treated with laparoscopic bariatric surgery

Introducción: Las personas obesas son consideradas pacientes de riesgo para la intubación, de modo que el tiempo entre la pérdida de la consciencia y la intubación de la tráquea debe ser el más corto posible. Objetivo: Evaluar las condiciones de intubación traqueal en obesos tratados con cirugía bariátrica laparoscópica al usar rocuronio comparado con succinilcolina. Métodos: Estudio cuasiexperimental, comparativo y transversal realizado en el Hospital Universitario Gral. Calixto García, desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017, en 64 pacientes obesos programados electivamente para cirugía bariátrica laparoscópica, divididos en dos grupos: Grupo S: succinilcolina 1 mg/Kg de peso real y Grupo R: rocuronio 0,6 mg/Kg de peso ideal. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, índice de masa corporal, tiempo de latencia, índice de bloqueo máximo, condiciones de intubación y efectos secundarios. Resultados: El rango de edad que predominó en ambos grupos fue 40 a 59 años, y en su mayoría mujeres. El mayor número de pacientes presentaron una obesidad grado III y estado físico ASA II. Los tiempos medios de latencia e índices de bloqueo máximo fueron significativamente menores en los pacientes en que se usó succinilcolina respecto a los que usaron rocuronio. Las condiciones de intubación a los 40 seg en los dos grupos, según la escala de Cooper, fueron excelentes y buenas, sin diferencias significativas. Conclusiones: El rocuronio es una alternativa segura para conseguir condiciones óptimas de intubación en pacientes obesos tratados con cirugía bariátrica laparoscópica, al compararlo con la succinilcolina(AU).

Introduction: Obese people are considered patients at risk for intubation, so that the time between loss of consciousness and intubation of the trachea should be as short as possible. Objective: To evaluate the conditions of tracheal intubation in obese patients treated with laparoscopic bariatric surgery when using rocuronium compared to succinylcholine. Methods: Quasi-experimental, comparative and cross-sectional study carried out in General Calixto García University Hospital, from January 2016 to December 2017, in 64 obese patients electively scheduled for laparoscopic bariatric surgery, divided into two groups: Group S: succinylcholine 1 mg/Kg of real weight and Group R: rocuronium 0.6 mg/Kg of ideal weight. The variables analyzed were: age, sex, body mass index, latency time, maximum blocking index, intubation conditions and side effects. Results: The age range that predominated in both groups was 40 to 59 years, and mostly women. The highest number of patients presented a grade 3 obesity and physical state ASA II. Mean latency times and maximal blockade rates were significantly lower in patients in whom succinylcholine was used than in those who used rocuronium. The conditions of intubation at 40 seconds in the two groups, according to the Cooper scale, were excellent and good, without significant differences. Conclusions: Rocuronium is a safe alternative to achieve optimal intubation conditions in obese patients treated with laparoscopic bariatric surgery, when compared to succinylcholine(AU)

Inadvertent injection of succinylcholine as an epidural test dose / Injeção inadvertida de succinilcolina como uma dose teste epidural

Abstract Background and objectives: Epidural action of neuromuscular blocking agents could be explained under the light of their physicochemical characteristics and epidural space properties. In the literature there are few cases of accidental neuromuscular agent's epidural administration, manifesting mainly with neuromuscular blockade institution or fasciculations. Case report: We report a case of accidental succinylcholine administration as an epidural test dose, in a female patient undergoing scheduled laparotomy, under combined general and epidural anesthesia. Approximately 2 min after the succinylcholine injection the patient complained for shortness of breath, while mild fasciculations appeared in her trunk and face, managed by immediate general anesthesia institution. With the exception of a relatively longer duration of neuromuscular blockade compared with intravenous administration, no neurological or cardiovascular sequelae or other symptoms of local or systemic toxicity were observed. Conclusions: Oral administration of diazepam seems to lessen the adverse effects from accidental epidural administration of succinylcholine. The meticulous and discriminative labeling of syringes, as well as keeping persistent cautions during all anesthesia procedures remains of crucial importance.

Resumo Justificativa e objetivos: A ação epidural de agentes bloqueadores neuromusculares pode ser explicada à luz de suas características físico-químicas e propriedades do espaço epidural. Na literatura existem poucos casos sobre a administração acidental em espaço epidural de agente neuromuscular que se manifesta principalmente com a instituição de bloqueio neuromuscular ou fasciculações. Relato de caso: Relatamos um caso de administração acidental de succinilcolina como uma dose teste epidural em uma paciente submetida à laparotomia programada, sob anestesia combinada geral e peridural. Aproximadamente dois minutos após a injeção de succinilcolina, a paciente queixou-se de falta de ar, enquanto fasciculações leves apareceram em seu tronco e rosto, tratadas com a instituição imediata de anestesia geral. Exceto pela duração relativamente longa do bloqueio neuromuscular em comparação com a administração intravenosa, sequelas neurológicas ou cardiovasculares ou outros sintomas de toxicidade local ou sistêmica não foram observados. Conclusões: A administração oral de diazepam parece diminuir os efeitos adversos da administração epidural acidental de succinilcolina. A meticulosidade e discriminação dos rótulos das seringas, bem como os cuidados persistentes mantidos durante todos os procedimentos de anestesia, continuam a ser de importância crucial.

Prophylactic use of pregabalin for prevention of succinylcholine-induced fasciculation and myalgia: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study / Uso profilático de pregabalina para prevenção de mialgia e fasciculação induzidas por succinilcolina: estudo randômico, duplo-cego e controlado por placebo

ABSTRACT BACKGROUND: Succinylcholine is commonly used to achieve profound neuromuscular blockade of rapid onset and short duration. OBJECTIVE: The present study compared the efficacy of pregabalin for prevention of succinylcholine-induced fasciculation and myalgia. DESIGN: Prospective, randomized, placebo controlled, double blinded study. MATERIALS AND METHODS: Patients of both genders undergoing elective spine surgery were randomly assigned to two groups. Patients in Group P (pregabalin group) received 150 mg of pregabalin orally 1 h prior to induction of anesthesia with sips of water and patients in Group C (control group) received placebo. Anesthesia was induced with fentanyl 1.5 mcg/kg, propofol 1.5-2.0 mg/kg followed by succinylcholine 1.5 mg/kg. The intensity of fasciculations was assessed by an observer blinded to the group allotment of the patient on a 4-point scale. A blinded observer recorded postoperative myalgia grade after 24 h of surgery. Patients were provided patient-controlled analgesia with fentanyl for postoperative pain relief. RESULTS: Demographic data of both groups were comparable (p > 0.05). The incidence of muscle fasciculation's was not significant between two groups (p = 0.707), while more patients in group C had moderate to severe fasciculation's compared to group P (p = 0.028). The incidence and severity of myalgia were significantly lower in group P (p < 0.05). CONCLUSION: Pregabalin 150 mg prevents succinylcholine-induced fasciculations and myalgia and also decreases the fentanyl consumption in elective sine surgery.

RESUMO JUSTIFICATIVA: A succinilcolina é comumente usada para atingir um bloqueio neuromuscular profundo, de início rápido e de curta duração. OBJETIVO: Comparar a eficácia de pregabalina na prevenção de mialgia e fasciculação induzidas por succinilcolina. DESENHO: Estudo prospectivo, randômico, duplo-cego e controlado por placebo. MATERIAIS E MÉTODOS: Pacientes de ambos os sexos submetidos a cirurgia eletiva de coluna foram aleatoriamente divididos em dois grupos. Os pacientes do Grupo P (pregabalina) receberam 150 mg de pregabalina oral uma hora antes da indução da anestesia e os pacientes do Grupo C (controle) receberam placebo. A anestesia foi induzida com fentanil (1,5 mcg/kg) e propofol (1,5-2,0 mg/kg), seguidos de succinilcolina 1,5 mg/kg. A intensidade da fasciculação foi avaliada por um observador, cego para a alocação dos grupos, com uma escala de 4 pontos. Um observador cego registrou o grau pós-operatório de mialgia após 24 horas de cirurgia. Para o alívio da dor no pós-operatório, fentanil foi usado em sistema de analgesia controlada pelo paciente. RESULTADOS: Os dados demográficos de ambos os grupos eram comparáveis (p > 0,05). A incidência de fasciculação muscular não foi significativa entre os dois grupos (p = 0,707), enquanto mais pacientes do Grupo C apresentaram fasciculação de moderada a grave em relação ao Grupo P (p = 0,028). A incidência e a gravidade da mialgia foram significativamente menores no grupo P (p < 0,05). CONCLUSÃO: Pregabalina (150 mg) previne mialgia e fasciculação induzidas por succinilcolina, além de diminur o consumo de fentanil em cirurgia eletiva de coluna.

Effects of rocuronium pretreatment on muscle enzyme levels following succinylcholine

Succinylcholine revolutionized anaesthetic practice by providing intense neuromuscular blockade of very rapid onset and ultrashort duration, thereby greatly easing the maneuver of tracheal intubation. However the worth of succinylcholine is limited by the frequent occurrence of muscular side effects which manifest biochemically in the form of rise in serum creatine kinase [CK]. The administration of small doses of nondepolarizing muscle relaxants before the administration of succinylcholine has been shown to decrease the incidence and severity of muscular side effects experienced by the patients. This study was aimed at evaluating the efficacy of technique in reducing the muscular side effects of succinylcholine, biochemically manifested as rise in CK. Sixty healthy adults were enrolled in the study who were scheduled for minor muscle cutting surgeries under general anaesthesia. They were assigned at random to two groups of thirty patients each. They randomly received succinylcholine for intubation and a precurarization dose of rocuronium followed by succinylcholine for intubation. Blood samples were drawn for estimation of serum creatinine kinase. There was a significantly raised CK in the succinylcholine group. In the precurarization group the rise in CK was prevented and the levels were significantly less as compared to the group which received succinylcholine alone. Present study concluded that precurarization with rocuronium was effective in reducing the succinylcholine-induced rise in creatinine kinase

Effects of Rocuronium pretreatment on muscle enzyme levels following succinylcholine

Succinylcholine revolutionized anaesthetic practice by providing intense neuromuscular blockade of very rapid onset and ultrashort duration, thereby greatly easing the maneuver of tracheal intubation. However the worth of succinylcholine is limited by the frequent occurrence of muscular side effects which manifest biochemically in the form of rise in serum creatine kinase [CK]. The administration of small doses of nondepolarizing muscle relaxants before the administration of succinylcholine has been shown to decrease the incidence and severity of muscular side effects experienced by the patients. This study was aimed at evaluating the efficacy of technique in reducing the muscular side effects of succinylcholine, biochemically manifested as rise in CK. Sixty healthy adults were enrolled in the study who were scheduled for minor muscle cutting surgeries under general anaesthesia. They were assigned at random to two groups of thirty patients each. They randomly received succinylcholine for intubation and a precurarization dose of Rocuronium followed by succinylcholine for intubation. Blood samples were drawn for estimation of serum creatine kinase. There was a significantly raised CK in the succinylcholine group. In the precurarization group the rise in CK was prevented and the levels were significantly less as compared to the group which received succinylcholine alone. Present study concluded that precurarization with Rocuronium was effective in reducing the succinylcholine-induced rise in creatine kinase

La precurización: nuevas evidencias / Precurization: new evidence

Introducción: La succinilcolina continúa siendo utilizada y su efecto colateral más frecuente, las fasciculaciones, siguen evaluándose de manera visual, parcializada y subjetivamente. También persiste el empleo preventivo de relajantes no despolarizantes. Nuestro objetivo es estudiar la consiguiente interacción después de evaluar ampliamente esa complicación. Material y métodos: En cuatro grupos (n = 15 c/u) se utilizaron aleatoriamente succinilcolina 1 mg/kg sola o precedida por 50, 10 y 8 mcg/kg de d'tubocurarina, mivacurio o pancuronio, respectivamente. Se determinaron el tiempo para un bloqueo del 80 por ciento, el máximo efecto y la duración clínica. Las fasciculaciones fueron evaluadas por cuatro observadores independientes que desconocían los agentes y la técnica, dos a cada lado, en seis regiones anatómicas: los dos miembros superiores, los dos inferiores, el tronco y la cabeza. La intensidad en cada región fue calificada del O a 3. Resultados: Los fármacos prolongan el inicio de la acción de la succinilcolina en forma consistente y significativa (p < 0.05; 33 vs 57, 48 Y 48 segundos); la d'tubocurarina alarga el comienzo de dicha acción (95 vs 69 segundos) y el pancuronio la duración (9 vs 7,6 y 6 minutos). El máximo efecto no se modifica. La precurarización redujo la cuenta total de fasciculaciones: la d'tubocurarina fue más activa y el mivacurio menos (10 vs 0.333,7.384 y 3.533). Discusión y conclusiones: El inicio de acción después de la precurarización no excede el minuto y no sería un obstáculo para una intubación precoz. La duración clínica puede guiar la administración sucesiva de relajantes. Para evaluar las fasciculaciones hemos utilizado una metodología cuantitativa y cualitativa con observadores imparciales, incluyendo esos parámetros en una sola cifra susceptible de analizar estadísticamente.

Comienzo bifásico de acción de la succinilcolina / Biphasic onset of succinylcholine's action

Introducción: Anteriormente hemos descrito y comprobado los cambios de velocidad durante la instalación del bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio. El propósito de la presente investigación es estudiar el período de comienzo de acción de la succinilcolina utilizando los índices diseñados en aquella oportunidad y basados en la relación entre el bloqueo fraccionado y el tiempo de instalación, que permiten determinar su velocidad y rapidez. Material y métodos: Después de su consentimiento, dos grupos iguales de pacientes (n = 20 c/u) sin contraindicación aparente para su empleo fueron intubados directamente con succinilcolina o precurarizados con rapacuronio. Por electromiografía se determinaron los tiempos para alcanzar un bloqueo del 80 por ciento, el efecto final y el máximo bloqueo. Utilizando los índices respectivos se calcularon la rapidez (seg/por ciento) y velocidad (por ciento/seg). Resultados: La precurarización con rapacuronio alargó el tiempo para alcanzar un bloqueo del 80 por ciento y el máximo efecto, disminuyendo este último. La velocidad y rapidez inicial fueron mayores que al final y menores en el grupo precurarizado. Conclusión: Los resultados obtenidos aplicando esta metodología indican que la succinilcolina, lo mismo que el rocuronio y el vecuronio, tiene un tiempo de comienzo bifásico con una fase inicial casi cuatro veces más rápida y veloz que la final. La precurarización con rapacuronio alarga el tiempo parcial y total de instalación del efecto de la succinilcolina; no modifica su carácter bifásico pero vuelve exageradamente lenta su fase final. Se comenta la posibilidad de hacer uso de la brevedad inicial de su acción para realizar una intubación traqueal precoz, ya que con el efecto periférico mostrado la relajación laríngea debe ser completa. Se hacen especulaciones sobre las supuestas causas responsables de esta peculiar manera de instalarse el bloqueo neuromuscular.

Comparison of intubating conditions following thiopental and succbvylcholine versus sevoflurane and Nitrous oxide anesthesia in adults

Fifty premedicated patients of physical status 1 or 11 aged 20-50 years, weighing 50-80 kg undergoing elective surgery requiring tracheal intubation were randomized into 2 equal groups of [25 patients each] to receive either succinylcholine or sevoflurane for tracheal intubation. For the succinylcholine group, patients were induced with thiopental 5-7 mg / kg and tracheally intubated after administration of succinylcholine 1 mg I kg i.v. Patients receiving sevoflurane inhalation starting at 1% and incrementally increased every 2-3 breaths up to 7-8% concentration with N20-02 mixture. At the loss of eyelash reflex, ventilation was assisted to establish end tidal CO2 between 30-40 mm Hg and intubation was performed when end - tidal sevoflurane was 8%. We noticed times of various end points of induction [time of loss of eyelash reflex, time to intubation and time to feturn of spontaneous respiration] and adverse airway events. Criteria of jaw relaxation, vocal cords position and intubating response were used to assess intubation conditions. If the intubation score was

Inducción de secuencia rápida: estudio comparativo entre el bromuro de rocuronium y la succinilcolina / Induction of rapid sequence: comparative study bentween the rocuronium bromide and succinylcholine

La inducción de secuencia rápida en anestesia es una técnica que debe ser cuidadosamente desarrollada con especial atención a la posibilidad de aspiración del contenido gástrico e hipoxia, por lo que el tiempo en que se realice debe ser acordado al máximo. En el presente estudio controlado, se comparó tanto clínica como aceleromiográficamente las condiciones de intubación, el período de latencia para lograr un bloqueo neuromuscular del 80 por ciento y 100 por ciento medidos por la primera respuesta de un tren de cuatro estímulos de un grupo de pacientes (n=50) ASA I o II escogidos al azar a quienes se les administró rocuronio ó succinilcolina a dosis equipotentes. El tiempo para un bloqueo del 80 por ciento no mostró diferencias estadísticamente significativas (p>0,05), no así para el 100 por ciento del bloqueo, en donde fue menor para el grupo succinilcolina (p<0,05). En cuanto a las condiciones de intubación no se encontraron diferencias significativas. En conclusión, a pesar de las diferencias farmacodinámicas entre ambas drogas, el período de latencia y las condiciones de intubación fueron similares

Laringoscopia e intubación traqueal: uso de sulfato de magnesio para atenuar la respuesta cardiovascular refleja / Laryngoscopy and tracheal intubation: use of magnesium sulfate to blunt reflex cardiovascular response

El propósito del estudio fue investigar los efectos hemodinámicos del sulfato de magnesio 60 mg/kg endovenoso, durante la inducción anestésica con tiopental sódico 5 mg/kg y succinilcolina 1,5 mg/Kg; y evaluar la capacidad del magnesio para atenuar la respuesta cardiovascular refleja a la laringoscopia. Veinte pacientes, ASA I, entre 18-60 años, fueron divididos en dos grupos: (M) recibió sulfato de magnesio 60 mg/kg sobre un minuto durante la inducción, y (C) un volumen equivalente de solución salina. Antes de la intubación, la administración de magnesio incrementó la frecuencia cardíaca significativamente con respecto al valor basal (con p<0,01 de diferencia entre grupos) y la presión arterial se mantuvo estable durante la inducción anestésica en ambos grupos. No obstante, el incrementó inicial de la frecuencia cardíaca durante la inducción en el grupo magnesio (M), la frecuencia cardíaca y la presión arterial después de la intubación fue significativamente menor que en el grupo (C) todo el tiempo (p<0,01). Los resultados obtenidos del presente estudio, sugieren que el tratamiento con sulfato de magnesio (60mg/kg) provee una segura y efectiva atenuación tanto de la respuesta taquicardizante como hipertensiva a la laringoscopia e intubación traqueal en pacientes sanos

Inducción de secuencia rápida: estudio comparativo entre el Bromuro de Rocuronio y la succinilcolina / Induction of fast secuence: comparative study between the rocuronium bromide and the succinylcholine

La inducción de secuencia rápida es una técnica que debe ser desarrollada con atención a la posibilidad de aspiración del contenido gástrico e hipoxia, por lo que el tiempo en el que se realice debe ser acortado al máximo. En el presente estudio controlado, se comparó tanto clínica como aceleromiográficamente, condiciones de intubación y período de latencia para un bloqueo neuromuscular del 80 y 100 del estímulo simple, entre dos grupos de pacientes (n=50) ASA I ó II, escogidos al azar, a quienes se les administró rocuronio y succinilcolina. El tiempo para un bloqueo del 80 no evidenció diferencias significativas (p<0.05). En cuanto a las condiciones de intubación, no se encontraron diferencias significativas. En conclusión, a pesar de las diferencias farmacodinámicas entre ambas drogas, el período de latencia y las condiciones de intubación fueron similares

Análisis del comportamiento de rocuronio, mivacurio y succinilcolina en la intubación endotraqueal / Analysis of the effects of rocuronium, mivacurium and succinocholine for endotracheal intubaction. midazolam as induction agent in pediatry

Se estudiaron las dosis y condiciones de intubación y relajación muscular en 60 pacientes programados para cirugía electiva en el HAL. A los mismos se les aplicó una dosis estándar de 2 mg de midazolam al llegar al quirófano, para continuar con la inducción con tiopental. Se facilitó la intubación con succinilcolina a 1 mg/kg en el grupo I (n=20), mivacurio 250 µg/kg en el grupo II (n-20) y rocuronio 0.6 mg/kg en el grupo III (n = 20). Se valoraron las condiciones para la intubación, a los 90 seg de la administración de los relajantes, el mantenimiento fue con enfluorane, con ventilación controlada, valorando el perfil de acción de cada medicamento a lo largo del procedimiento. La recuperación se valoró, a través del monitoreo continuo con un equipo TOF Guard en la modalidad de tren de cuatro y twitch, revirtiendo al final del procedimiento todos los casos donde se emplearon relajantes no despolarizantes con prostigmina y atropina a dosis habituales. Las condiciones de intubación a los 90 seg, fueron mejores en el grupo de succinilcolina y rocuronio en comparación al mivacurio. El tiempo de inicio llegando a un bloqueo del 85 por ciento en el caso de succinilcolina, fue de 61 ñ 18 seg, que significativamente menor al del rocurio 96 ñ 46 seg, y mivacurio 200 ñ 81 seg respectivamente. el tiempo de recuperación que se consideró cuando se presento un 25 por ciento del valor control, fue significativamente fue menor con succinilcolina y mivacurio que con rocuronio. La relajación muscular se mantuvo durante más tiempo en forma significativa con rocuronio. En relación a efectos colaterales, solo se apreció una leve respuesta histaminogena manifestada por rash mínimo en cuello y parte superior del tórax en 5 pacientes, a quienes se le aplicó mivacurio. Desde el punto de vista hemodinámico, no se presentaron cambios de importancia. El rocuronio, parece ser una excelente alternativa cuando se busca una intubación rápida sin embargo es conveniente referir que a mayor dosis con este relajante, mayor duración al momento. Por tanto podemos concluir que al momento, la succinilcolina puede ser suplida tanto en su rapidez de inicio con un producto y el otro por su rápida recuperación

Vecurônio como alternativa à succinilcolina para intubaçäo traqueal rápida / Vecuronium as an alternative to succinylcholine for rapid tracheal intubation

A succinilcolina é a droga de escolha para a intubaçäo traqueal (IT) em induçöes de seqüência rápida, apesar dos efeitos colateris significativos associados a seu uso. O objetivo deste trabalho foi buscar uma alternativa satisfatória e segura para os casos de contra-indicaçäo à succinilcolina na induçäo de seqüência rápida avaliando as condiçöes de IT oferecidas pelo vecurônio na dose de 0,3 mg.kg elevado a menos 1 (3 vezes a dose preconizada para IT), comparado com a succinilcolina, na dose de 1 mg.kg elevado a menos 1, apóo 60 segundos da injeçäo. Método - Através de ensaio clínico randomizado, encoberto e controlado, foram estudados 50 pacientes, ASA I-II, com idade entre 16 a 77 anos, submetidas a cirurgias eletivas com duraçäo mínima prevista de 90 minutos. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: vecurônio (GV) e succinilcolina (GS). Ambos os grupos receberam técnica anestésica padronizada e após a perda do reflexo corneano foi administrado, conforme peso ideal, vecurônio 0,3 mg.kg elevado a menos 1 ou succinilcolina 1,0 mg.kg elevado a menos 1. Após 60 segundos da injeçäo do bloqueador neuromuscular (BNM) um anestesiologista que näo tinha conhecimento da droga injetada realizou a laringoscopia e avaliou as condiçöes de IT pelos critérios de Damaoal modificados. Resultados - Näo houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos estudados para as variáveis do escore de Damaoal modificado. Em todos os pacientes as condiçöes de IT em 60 segundos foram boas ou excelentes. Conclusöes - Os resultados mostraram que na dose de 3 mg.kg elevado a menos 1 (6DE95) o vecurônio proporcionou condiçöes adequadas de IT após um minuto de injeçäo, podendo substituir a succinilcolina em intubaçäo de seqüência rápida quando houver contra-indicaçäo a seu uso e quando a duraçäo do bloqueio neuromuscular näo for um fator limitante

Does low dose of suxamethonium with propofol induction provide adequate intubation condition and prevent post-operative myalgia?

The present study has demonstrated that the incidence of myalgia and fasciculations has decreased significantly in patients given low dose suxamethonium [0.25 mg/kg] with propofol than the average dose [1 mg/kg] used with thiopentone and a similar degree of clinical neuromuscular block with no difference in the intubating conditions was achieved in both groups. The concentration of creatine kinase increased in both groups, but the increase was significantly higher with larger dose of suxamethonium. So, the findings support that there is a good subjective correlation between muscle pain and biochemical indices of muscle damage

Dose response relationship for recuronium and succinylcholine on different muscles preparation

Twenty male rabbits weighing 1-1.5 kg were anaesthesized and gastrocnemius, orbicularis oris, and orbicularis oculi muscles were prepared. They were divided into two equal groups according to relaxant received. First group were injected intravenously [I.V.] by serial doses of rocuronium, starting by small effective doses till a complete blocking dose to all muscles prepared [100% muscle twitch depression]. The second group received succinylcholine by serial doses, to complete blocking dose to all muscles prepared. The% twitch depression, onset time of the effective dose that lead to 90% twitch depression and its duration of action from injection to 90% recovery of the twitch height, and the effective dose 50 for each muscle was determined.It was found that gastrocnemius muscle was the first to be affected by both rocuronium and succinylcholine with short onset time and prolonged duration of action than other two muscles which showed earlier recovery. The effective dose with 50% twitch highest depression [ED50] in both groups of muscles due to recuronium and succinylcholine were compared. We concluded that gastrocnemius muscle was the first muscle to be affected by depolarizing and non depolarizing muscle relaxants and fascial muscles were lately affected with earlier recovery. The complication of these findings were discussed

Uso succinilcolina y dosis desfaciculante / Use succinylcholine and posology desfaciculant

El presente trabajo consistió en evaluar el uso de Succinilcolina como relajante muscular para la Intubación Endotraqueal (IOT); precedido de la administración de una dosis de relajante muscular no desplarizante, el bromuro de Vercuronio, denominada "Dosis Desfaciculante"; se valoró las condiciones de IOT, la presencia de fasciculaciones, efectos indesables y/o complicaciones por administración de Succinilcolina, su potencia e iniciación del Bloque Neuromuscular. Se estudiaron 70 pacientes de ambos sexos con edades que fluctúaban entre los 14 y 68 años, ASA I - II - III; que fueron sometidos a Anestesia General con IOT, en Cirugía General, Ginecología, y Cabeza y Cuello; obteniendose condiciones óptimas para la IOT y minimización de complicaciones.